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伤寒中风三四日,见口苦、咽干、目眩之证,与弦细之脉,知邪已传少阳矣。喻昌曰∶下利完谷,腹鸣呕烦,皆误下而胃中空虚之故也。

桂枝去桂加茯苓白术汤方于桂枝汤方内去桂,加茯苓、白术各三两,余根据桂枝汤法煎服。盖无汗烦热,热在表,大青龙证也;有汗烦热,热在里,白虎汤证也;吐下后心中懊,无汗烦热,大便虽硬,热犹在内,栀子豉汤证也;有汗烦热,大便已硬,热悉入腑,调胃承气汤证也。

今脉反见微涩,则是里虚无气,不能承送,故为难治,所以不可更与承气汤也。【集注】程知曰∶此言阳明兼少阳,宜用小柴胡也。

 以亡津液,胃中干燥,故令大便硬,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。魏荔彤曰∶胆腑与少阳经为表里,而非半表半里之谓。

盛者损之则安,虚者益之则愈。答曰∶此为欲解也,解以夜半。

盖病脾约大便难者,每因其人津液素亏,或因汗下利小便,施治失宜所致。不呕则里气和,缘何而有心下痞证?

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